• 脑卒中患者出现吞咽困难怎么办?


  • [ 录入者:lzadmin | 时间:2015-10-14 10:10:16 | 来源: | 作者: | 浏览:1530次 ]


  •     脑卒中患者常出现吞咽障碍。主要表现为进食困难、反复呛咳及容易误吸,可继发吸入性肺炎和营养不良等问题。对于吞咽障碍患者首先要调整食物形态,以稠厚的流质食物为主。饮水最容易引起呛咳。进食时宜采用半卧位、颈部向前屈的姿势,这样既可以利用重力使食物容易吞咽,又可减少误吸。每口食物量要从少量开始,逐步增加,寻找合适的“一口量”。

        进食速度应适当放慢,出现食物残留口腔、咽部而不能完全吞咽的情况时,应停止喂食并让患者重复多次做吞咽动作或配合给予一些流质来促进残留食物吞入。吞咽障碍
        严重的患者应及时到医院康复医学科就诊,进行吞咽功能评估如洼田饮水试验,以判断是否需要给予保留鼻饲管进食,同时进行吞咽训练及吞咽物理治疗等专科治疗措施。

        总而言之,吞咽困难是脑卒中患者常见的临床表现。掌握正确的经口进食方法,可以预防误吸的发生,降低肺部感染的发生率。吞咽困难的患者经口进食的注意事项有以下几点:
        (1) 选择软饭或半流食,一般认为卒中患者最容易吞咽的是泥状食物。如果患者对稀、稠的液体均有误吸,不宜采用粘稠的食物。
        (2) 吃饭时保持端坐位,头稍前倾的姿势;或采用30°仰卧位,头前屈,偏瘫侧肩部垫起;如果患者不能坐起,采用健侧卧位。
        (3) 给患者提供充足的进餐时间:吃饭速度慢,液体和固体交替,充分咀嚼。
        (4)把食物放在口腔健侧的后部。
        (5)喂药时把药片研碎制成糊状。
        (6)鼓励患者少量多餐,进餐时注意力要集中。
        (7) 如有食物滞留,鼓励患者把头转向健侧,并控制舌头向麻痹的一侧清除残留的食物。
        (8)有条件可在床旁备吸引器,必要时吸引。
        (9)保持口腔清洁,必要时口腔护理。
        (10) 如患者进食过程出现明显呛咳或有严重吞咽障碍应至医院检查,必要时给予鼻饲。